Jour : 21 mars 2022

“Il s’agit d’un mal de dos courant, d’une durée de 7 à 10 jours, qui survient après un “faux mouvement”, une blessure lors d’un effort brutal ou lorsqu’on sollicite son dos à froid”, précise le Dr Steffen Queinnec, chirurgien orthopédiste à la Clinique Geoffroy Saint-Hilaire à Paris. Là encore, le traitement chirurgical doit vraiment être utilisé en dernier recours : une telle opération entraîne des risques non négligeables (nerf endommagé, infection…) Mal de dos qui ne passe pas Même si l’effort doit bien évidemment être adapté, il faut continuer à être actif en cas de mal de dos. Concrètement, la colonne vertébrale se défend et la musculature se contracte, ce qui produit une réaction inflammatoire et donc une douleur au niveau du dos, généralement entre la 12e côte et le bas des fesses. Apparaissent alors une raideur et une violente douleur au dos, parfois accompagnées d’autres symptômes (déformation des articulations, douleurs dans les ligaments et les tendons, fatigue importante…) • discopathie-arthrose-que-faire”>Que faire ? Si les douleurs ne passent pas malgré un bon traitement, on peut envisager un traitement en centre de rééducation qui mêle l’ergothérapie, la kinésithérapie, l’aspect psychologique et la gestion de la douleur. La décision d’opérer se prend au cas par cas, en fonction de la douleur ressentie par le patient, de la pathologie et après que le bon diagnostic ait été posé, insiste le chirurgien orthopédiste. Ensuite, on n’hésite pas à faire une bonne demi-heure de marche par jour et on privilégie un sport plutôt doux comme la natation, le tai-chi, le yoga ou le vélo. Conséquence : le mal de dos va devenir chronique, la douleur sera continue et de plus en plus gênante au quotidien”, explique l’expert. En revanche, mieux vaut éviter la brasse à l’extérieur de l’eau (l’inverse de la brasse coulée) et la nage papillon qui accentuent la cambrure du dos et peuvent à terme, déformer la colonne vertébrale. Souvent prescrits pour un mal de dos, les médicaments codéinés ou à base de dérivés d’opioïdes (tramadol) ont des risques d’accoutumance, il vaut mieux éviter d’en prendre. De plus, la natation permet de tonifier et de renforcer ses muscles dorsaux et sa ceinture abdominale, ce qui permet à terme de se tenir plus droit et de prévenir le mal de dos. Le mal de dos chronique ou la lombalgie d’usure peut être la conséquence de gestes ou mouvements répétitifs effectués par certaines professions, des chocs répétés, des sursollicitations ou des postures inappropriées. “Dès qu’on ressent une douleur au niveau du dos, il faut s’auto-grandir au maximum pour étirer sa colonne vertébrale, conseille notre interlocuteur. “Au besoin, le médecin peut prescrire un anti-inflammatoire ou un décontractant musculaire (myorelaxants) pendant une période d’une semaine environ”, poursuit le spécialiste. En fonction de la pathologie et de l’intensité de la douleur, il peut s’agir d’infiltrations de corticoïdes de calmant, directement injectées dans la colonne vertébrale”. “Nager sur le dos -dos crawlé- reste l’activité idéale en cas de mal de dos car cette nage a l’avantage de faire travailler le corps quasiment en apesanteur et les articulations n’ont pas à amortir les chocs”, souligne le Dr Queinnec. → Le soir avant d’aller se coucher, se munir d’une chaise et s’allonger par terre, sur le dos. Dans certains cas de hernie discale, il est indispensable d’opérer, faute de quoi le nerf comprimé pourrait être irrémédiablement endommagé. Des exercices d’assouplissement, de renforcement musculaire, et des massages pourront alors être pratiqués selon les besoins du patient. → Debout, les pieds écartés à la largeur du bassin, étirer doucement les épaules vers l’arrière 4 ou 5 fois de suite. Soulager le mal de dos lié à une maladie du disque Une arthrose, une spondylarthrite ankylosante ou encore une discopathie dégénérative se caractérisent par un affaiblissement d’un ou plusieurs disques invertébraux qui ne sont plus capables d’amortir les chocs. • Il peut être utile de réadapter son poste de conduite ou son poste de travail (siège, position de l’écran…) avec les conseils d’un médecin du travail. • Il peut être conseillé de modifier son hygiène de vie (perdre du poids si nécessaire, pratiquer une activité physique régulière adaptée). Lorsqu’on a mal au dos depuis plus de 3 mois, il faut consulter son médecin généraliste. Attention, une personne pas ou peu sportive doit commencer progressivement au risque d’accentuer son mal de dos en cas d’activité trop intense. Ses causes sont mécaniques et ne résultent pas d’un dysfonctionnement particulier de la colonne vertébrale, contrairement à la scoliose ou à la cyphose (déviation de la colonne vertébrale). A force d’être sollicité au quotidien, le dos peut faire souffrir. On peut également détendre et réchauffer ses muscles dorsaux, en appliquant une bouillotte sur son dos ou en prenant une douche bien chaude par exemple. Les deux premiers jours, il vaut mieux éviter de pratiquer une activité sportive pour reposer son dos. Apprendre à la personne à utiliser correctement son dos, définir les éventuelles améliorations musculaires et diminuer le seuil de douleur.