Algodystrophie idée de traitement en 2022 ? – Theratex

Quels sont les symptômes de l’algodystrophie?

Connu depuis longtemps sous le nom de «syndrome de l’épaule-main», il s’agit d’une série de symptômes qui affectent plusieurs articulations des membres supérieurs après un traumatisme ou une intervention chirurgicale, et n’a rien à voir avec le comportement lui-même – le traumatisme est très faible, tel que luxation ou entorse – opération chirurgicale – même très simple, par exemple, le mécanisme exact de la dystrophie musculaire oblique causée par le syndrome du canal carpien est mal compris, et il est lié à la partie hyperactive du système nerveux, au système nerveux sympathique ou aux modifications du sang vaisseaux, en particulier les changements dans les veines, la dystrophie musculaire alpha.

Le diagnostic est basé sur l’existence d’un tas d’arguments cliniques, mais il n’y a pas de signes clairs.
La dystrophie musculaire alpha est caractérisée par une combinaison de douleur, d’œdème, de raideur articulaire, de changements de température corporelle et d’apparence de la peau.
Les gènes cliniques apparaissent en dehors de la zone de la chirurgie ou de la blessure, mais sont toujours latéralisés et confinés à un membre (par exemple, toutes les articulations des doigts deviennent raides pendant la chirurgie du canal carpien; l’épaule et le coude sont blessés en raison de blessures au poignet).
Sur les radiographies standard, il y a déminéralisation osseuse sur les radiographies avec des motifs osseux «en gel», mais ce n’est pas un signe spécifique et de simples radiographies  ou examen physique ne suffisent pas pour déterminer sa forme.

Qu’est-ce qu’un examen complémentaire – scintigraphie ?

La scintigraphie est un test qui enregistre une angiogenèse excessive du côté atteint.
La scintigraphie montre la zone douloureuse, parfois une fixation excessive du coude et de l’épaule.
Ce test n’est pas spécifique.
Parfois nouveau traumatisme aussi long que 1 an et demi, une rééducation brutale peut entretenir ou réactiver le phénomène douloureux.
En principe, il n’y a aucune indication pour une intervention chirurgicale sauf s’il existe une cause spécifique du phénomène douloureux.
Généralement, la plupart des signes finissent par disparaître et, dans certains cas, une raideur articulaire peut persister.

Comment l’algodystrophie progresse-t-elle habituellement?

La rééducation doit être très douce; la rééducation est très utile pour résister à la raideur et à l’œdème; le massage est très important.
Le port d’orthèses dynamiques peut prévenir efficacement la raideur des petites articulations.
Ces orthèses doivent être ajustées pour éviter la douleur.
Les “bosses” faites par l’anesthésiste peuvent résister à la douleur et s’opposer à l’hyperactivité sympathique.
C’est le même principe que l’anesthésie intraveineuse, mais le produit est différent.
Dans des cas très particuliers, l’opération est très lointaine et peut résoudre certaines séquelles (articulations raides, rétraction des articulations).

La dystrophie musculaire oblique est une réaction douloureuse et raide, parfois difficile à diagnostiquer.
L’ évolution est généralement très longue, et en fait elle se rétablit toujours avec des séquelles minimes.

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