Les douleurs induites par l’endométriose peuvent aller du simple inconfort à de véritables barrières sociales.
Complication et douleurs
Une lésion urétérale peut provoquer des symptômes minimes de colique rénale, mais elle peut évoluer vers une obstruction complète par hydronéphrose, qui affecte principalement les femmes dans la trentaine, mais peut encore être antérieure à la puberté.
Le résultat cumulé après 4 tentatives de FIV représente 45% à 60% des accouchements.
En termes d’infertilité, sa valeur prédictive est encore plus faible sauf pour un large éventail d’étapes.
Le deuxième type de douleur est la dyspareunie (douleur pendant et après les rapports sexuels).
De plus, ce score n’a qu’une valeur relativement descriptive et n’a pas de valeur pronostique.
Les complications sont rares et ont des degrés de gravité variables.
Le stimulus qui peut produire cette différenciation est encore inconnu.
De plus, 5% à 15% des cas d’infertilité ou de sous-infertilité sont attribuables à l’endométriose.
La douleur la plus typique est la dysménorrhée (règles douloureuses), mais elle peut également survenir dans les muscles utérins.
L’endométriose peut prendre différents aspects selon le type, l’étendue ou les organes touchés de la maladie, ce qui indique que certaines variations génétiques peuvent favoriser ou inhiber le développement de l’endométriose.
Opération
La stimulation de l’ovulation par la FSH ou la HMG est efficace pour l’endométriose après chirurgie conservatrice.
Plusieurs hypothèses tentent d’expliquer les causes de l’endométriose.
L’endométriose peut entraîner des difficultés de reproduction dans jusqu’à 50% des cas.
La stratégie dépend de la situation spécifique, notamment en fonction de l’attraction principale qui peut être la douleur ou l’infertilité (ou plus communément, les complications).
La stratégie appartient aux quatre principes suivants.
Il existe deux modes de traitement chirurgical: le traitement radical et le traitement conservateur.
diagnostic
Les arguments en faveur de l’endométriose sont principalement cliniques: dysménorrhée, taches prémenstruelles (peu de saignements avant les règles), constipation ou diarrhée pendant la menstruation, examen vaginal derrière l’utérus, douleur causée par une fixation relative de l’utérus .
L’examen peut être effectué strictement et normalement, et est moins sensible et spécifique que l’échographie transvaginale ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
À la fin du processus de confirmation du diagnostic, il y a toujours le problème de la chirurgie laparoscopique.
La décision de la chirurgie laparoscopique dépend de l’importance de la suspicion, mais aussi de la douleur de l’âge et de l’infertilité .
Les lésions d’endométriose sont des taches brunes, du cœur ou de petites vésicules.
L’endométriose est une maladie spontanée qui est relativement imprévisible et se résout parfois spontanément.
L’endométriose survient dans de nombreux endroits, mais toutes les endométrioses ne peuvent pas être diagnostiquées car de nombreux endroits sont affectés par un très large éventail de formes.
Épidémiologie
La prévalence de l’endométriose augmente avec l’âge.
Le mécanisme n’est pas clair, parfois varié, et son intensité varie considérablement, allant d’un inconfort modéré à des rapports sexuels presque impossibles.
A un impact important, parmi lesquels 30 à 50% des femmes souffrent d’endométriose et ont une fertilité problèmes
Procréation médicalement assistée
La fécondation in vitro peut donner des résultats satisfaisants dans cette indication et ne fait pas face au risque particulier de redémarrage de l’endométriose ou d’allumage d’une endométriose existante.
Hypothèse de toxicité: Les hypothèses considérées incluent les effets de l’exposition à certains produits toxiques ou polluants environnementaux.
La qualité des 17 études examinées par Cochrane en 2014 a été classée en traitement très faible à modéré: à proprement parler, si le traitement est compris comme un traitement, il n’y a pas de traitement de l’endométriose.
Par rapport à 90%, on dit que les stratégies de traitement et de traitement sont plus raisonnables.
La théorie de la métaplasie péritonéale suppose que le tissu péritonéal a été transformé.
Ce tissu recouvre les organes qui existent dans la cavité abdominale.
Ces tissus sont dérivés d’embryons, tissus appelés membranes luminales à cellules pluripotentes.
Théorie du transfert
Aucun anticorps spécifique contre l’endométriose n’a été trouvé, et aucune pathologie immunitaire majeure connue.
Ces cellules pluripotentes auront la capacité de se différencier dans d’autres tissus (comme le tissu endométrial) et de suivre une transformation métaplastique.
Théorie de la métaplasie
Une théorie très similaire est l’induction, qui envisage la transformation des cellules péritonéales sous l’action d’hormones ou de facteurs immunitaires, la troisième théorie est basée sur la métaplasie résiduelle de la trompe de Muller sous l’action des œstrogènes.
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Récemment, des cas d’endométriose ont été trouvés chez des femmes sans endomètre et des hommes recevant une œstrogénothérapie à haute dose, ce qui rappelle aux gens la quatrième voie, qui est la métaplasie des cellules souches ectopiques ou des cellules progénitrices de la moelle épinière.
L’hypothèse avancée est la théorie de la transplantation ou de l’induction: en effet, pendant la menstruation, le sang menstruel peut ne pas circuler complètement dans le vagin: une partie du sang peut retourner dans les trompes de Fallope et remplir la cavité péritonéale.
Théorie du reflux menstruel
Différents facteurs soutiennent l’hypothèse de cette greffe de reflux des trompes de Fallope, notamment le fait que du sang a été retrouvé lors de la laparoscopie sur Douglas Pass pendant la menstruation et l’apparition de cellules endométriales dans le dialysat péritonéal de femmes sous dialyse péritonéale.
Le deuxième ensemble d’hypothèses considère la métaplasie des cellules du corps étranger de l’endomètre.
L’endométriose représente près de la moitié de la période douloureuse.
Hypothèse auto-immune
Les dioxines ont été accusées de controverse, comme la thyroïdite de Hashimoto, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome des antiphospholipides .
Même si l’immunité locale est anormale, rien ne prouve que ce soit la cause ou le résultat.
Une FIV unique ou par micro-injection est réalisable dans tous les cas d’infertilité.
L’endométriose est similaire à d’autres indications, c’est-à-dire 20% à 25% de chaque tentative d’accouchement.
Psychothérapie
Elle varie en fonction des principaux symptômes (douleur ou infertilité), de l’âge et du désir ultérieur de devenir enceinte.
De plus, dans certains cas, les matériaux utilisés pour les échantillons de sang peuvent eux-mêmes contenir des phtalates, qui peuvent contaminer les échantillons soumis à l’analyse.
Élargir la portée et la classification des lésions
Grâce à la classification (r-AFS), les points peuvent être attribués en fonction de la taille et de la profondeur de la lésion, et de l’emplacement de la lésion sur le péritoine, le tube, l’ovaire et le trajet de Douglas.
Hypothèse génétique
Des hypothèses génétiques sont envisagées depuis de nombreuses années, elles ont disparu de la classification AFS (American Fertility Society) publiée en 1978 et révisée en 1995.
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