Les douleurs mammaires ou mastodynies : causes, risque, traitements – Theratex

 

Physiologiquement, la durée de vie du sein est étroitement liée aux hormones.
Le rôle principal de la progestérone est de réguler ou d’inhiber l’effet des œstrogènes: même si le rôle exact des autres hormones est encore faible, elles sont également impliquées dans la physiologie du sein.
Cela est particulièrement vrai pour l’insuline, le cortisol, l’hormone de croissance et les hormones thyroïdiennes.
La fonction mammaire des hormones circulantes est régulée par la présence de récepteurs dans l’épithélium glandulaire, les fibroblastes et les tissus conjonctifs, le plus célèbre d’entre eux est le sexe.
Dans le cas de la dysménorrhée simple chez les jeunes filles, les mammographies ne sont pas nécessaires (en particulier parce que les seins sont radiologiquement denses), sauf si le patient le demande, ou il s’agit de femmes à risque.
Les douleurs mammaires isolées peuvent disparaître spontanément, par exemple, après la grossesse, elles représentent plus souvent l’apparition d’une «vraie maladie mammaire», conduisant à l’apparition du tableau suivant.
La dysménorrhée pendant plusieurs semaines ou les symptômes opposés disparaissent.
Cette maladie douloureuse du sein est facilement liée à d’autres manifestations de dysfonctionnement génital: principalement œdème ou syndrome prémenstruel psychologique, dysménorrhée, douleur pelvienne, similaire à une prise orale dans la deuxième partie du cycle Progestérone synthétique ( oestrogènes, progestérone, ni calculs) peuvent également obtenir de bons résultats, et même chez les patients jeunes, il peut être surveillé sans interruption pendant une longue période.
C’est le traitement à la progestérone le plus efficace car il a un effet immédiat et un effet préventif sur l’hyperplasie mammaire, vous devez donc d’abord essayer d’appliquer le gel de progestérone localement, car il est efficace et n’a pas d’effet systémique.

Douleur mammaire chez les femmes de 40 ans atteintes d’une maladie du sein

D’autres tests doivent être effectués, s’il n’y a toujours pas de résultat, le traitement doit encore augmenter la progestérone en augmentant le taux réel: progestérone transdermique, puis progestérone synthétique, proche de la progestérone; en cas d’échec, utilisez un PS plus puissant (Pour androgène)).
La concentration des récepteurs est liée à l’abondance cellulaire et diminuera en cas de fibrose; elle change également au cours du cycle menstruel, et son mode de changement est similaire à celui de l’endomètre.

Changements dans le cycle menstruel

On peut déduire la possibilité d’une douleur mammaire due à une hyperémie, qui est causée par un simple déséquilibre hormonal au détriment de la progestérone: relative «protéinémie hyperfolliculaire», ou insuffisance lutéale du corps jaune, généralement C’est le corps jaune lui-même secondaire à troubles centraux de la sécrétion.
En revanche, la répétition périodique de phénomènes pathologiques tels que le déséquilibre œstroprogestérone détermine le vieillissement dystrophique, ce qui ouvre la porte à une maladie bénigne du sein ou une maladie du sein.

Dysménorrhée isolée chez les jeunes filles

La recherche des antécédents médicaux familiaux par enquête stipule également la régularité du cycle, l’association possible d’autres phénomènes prémenstruels (prise de poids) et l’existence d’autres phénomènes périodiques de douleur génitale.
Le traitement doit être basé sur des informations claires et les patients doivent être assurés de la nature de cette douleur périodique et de ses propriétés hormonales.
Bienvenue: analgésiques et anti-inflammatoires légers, vitamine A, venotinib et  diurétiques dans les cas.
Œdème prémenstruel général: ce traitement a un effet contraceptif, mais il peut provoquer une atrophie de l’endomètre.
En plus de la thérapie à la progestérone, d’autres types d’hormonothérapie ont également été proposés, qui peuvent être utilisés comme remède dans certaines circonstances.
Mensonge: Tout le problème est principalement déterminé par la peur du cancer du sein.
Il y a au moins deux raisons: disons encore, le cancer du sein survient 3 à 4 fois plus fréquemment dans les seins atteints de mammite. Les premiers signes d’hyperplasie mammaire sont des signes cliniques et radiologiques susceptibles de confondre ou d’obscurcir la néoplasie.
La ménopause et les maladies mammaires bénignes disparaissent généralement avec la sécheresse des sécrétions ovariennes ménopausées..
Concept physiopathologique; en outre, l’expérience a montré que, par rapport à l’utilisation continue d’œstrogènes-progestatifs, la douleur mammaire est l’une des manifestations les plus convaincantes pour les patientes, et le risque de cancer du sein chez les patientes atteintes d’une maladie mammaire bénigne est encore 3 à 4 fois les patients.

Nous ne devons pas ignorer le rôle des domaines spécifiques d’existence psychologique dans l’apparition et le développement de cette pathologie mammaire, de sorte que pour certaines personnes, il s’agit d’un problème.
Dans tous les cas, il est actuellement recommandé de continuer à surveiller les maladies du sein post-ménopausiques, par exemple, on ne sait toujours pas si le cancer du sein post-ménopausique survient principalement chez les personnes âgées atteintes de la maladie du sein.
Ce n’est pas un argument obligatoire pour arrêter la contraception hormonale.
Ils varient considérablement et sont liés aux trois aspects suivants: ces concepts permettent de comprendre le rôle particulier de la progestérone dans le traitement de la dysménorrhée, la prévention des maladies du sein, et en fait Sauf circonstances particulières, un examen clinique annuel, même une fois tous les deux ans, semble être suffisant pour une dysménorrhée isolée, qui aggrave généralement l’état avant la ménopause.
Ceci est dû à la présence quasi constante des organes génitaux avec insuffisance lutéale avérée à ce moment  plus ou moins grave et de longue durée, le cancer du sein persiste et certaines crises se produiront toujours après l’arrêt définitif des règles.

En fait, certaines femmes maintiennent des changements dans les taux d’œstrogènes endogènes dans les mois, voire des années après la ménopause, mais ce changement ne peut être ignoré; d’un autre côté, ce composé doit être changé pour passer à des niveaux plus évidents.
La progestérone provoque généralement des douleurs.
Il doit comprendre deux étapes habituelles: il est impossible de terminer l’examen sans examiner l’aisselle et la cavité supra-claviculaire; s’il s’agit d’une simple douleur de lait, l’examen est strictement normal et il n’y a pas d’anomalies cliniquement détectables sur le sein.
Il peut être prudent de noter que le déséquilibre œstrogène et progestérone ne s’exprime qu’au niveau du tissu mammaire et ne peut être masqué par les doses d’estradiol et de progestérone plasmatique.
La surveillance par réduction progressive du tissu glandulaire doit également prendre en compte les facteurs de risque élevés de cancer du sein.
Dans ce cas, informer les jeunes patientes que l’effet «préventif» de la grossesse et de l’allaitement doit être signalé et que les examens cliniques peuvent être effectués à des moments différents.
pour évaluer la variabilité du fœtus.
Phénomène objectif; dans tous les cas, l’un des contrôles doit être effectué immédiatement après la menstruation, lorsque les seins sont détendus, chauds et moins sensibles.
Le rôle des événements psycho-émotionnels est bien connu et la douleur du lait ne peut se refléter qu’au niveau du sein.
Le déséquilibre des œstrogènes et de la progestérone est lié à des anomalies vasculaires cardiogéniques.
L’examen révèle qu’il existe des spécimens irréguliers de maladie nucléaire ou mammaire d’un côté ou des deux côtés.
Le volume varie avec le temps.
Ce développement irrégulier se produit généralement en un an.

Cas particuliers: douleurs mammaires et contraception hormonale

Compte tenu de leur parfaite tolérance dans d’autres aspects, la dysménorrhée et les troubles du cycle constituent ensemble l’effet secondaire le plus notable de l’œstrogène-progestérone à faible dose; d’autre part, l’utilisation de microdoses de progestérone fournit une véritable thérapie progestérone continue.

La contraception peut être un véritable prévention des maladies du sein; en effet, en raison de la suppression hypothalamo-hypophysaire incomplète, ce type de traitement peut persister l’activité œstrogénique ovarienne, ce qui peut conduire à un déséquilibre œstrogène-progestérone endogène.
Le problème fondamental de cette patiente qui souffre d’un cancer du sein et qui présente un risque supérieur à la moyenne est sans aucun doute d’obtenir sa coopération active.

 

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